Nūhou

Nīnau:ʻO Norepinephrrine kahi lāʻau lapaʻau kiʻekiʻe-availability kiʻekiʻe e lawelaweʻia ai nā mea i lawelaweʻia (iv) e like me ka hoʻomau mau. He vasopressor he mea maʻamau e mālama ai i ka hopena koko kūpono a me nā keiki i loaʻa i nā maʻi maʻi a me nā haʻuki i loaʻaʻole i keʻano he nui. ʻOiai nā hewa liʻiliʻi ma ka Titeration a iʻole nā ​​Dose, e like me nā delays ma ka mālamaʻana, hiki ke alakaʻi i nā hopena hopena. Ua hoʻounaʻia ka'ōnaehana olakino Multiticenner i ka hopena o ka hopena o kahi loiloi maʻamau (CCA) no ka 206 mau hana maʻamau e hōʻiliʻili ai i nā'ōnaehana maʻamau a me 2021. ʻO kaʻikepili mai ka papahana hōʻike hōʻike a ka hui a me nā pums infusion Smart i hoʻohanaʻia e hoʻomaopopo i nā halaʻole.
Ua loaʻa iā ia he 16 mau palapala e pili ana i nā hōʻike no nā mea pili i ka 2020 a me 2021 ma o ka Pūnaewele HoʻonaʻauaoʻAmelika Hui PūʻIa. E pili ana i kahi kolu o kēia mau hōʻike i hanaʻia me nā wā kamaliʻi e pili ana i nā inoa likeʻole, nā'āpana, a iʻole ka paʻiʻana, akāʻaʻole i hōʻike maoliʻia nā hewa. Ua hoʻolaha mākou i nā hōʻike no nā mea maʻi noʻehiku mau mea maʻi norechinephrine kekahi hewa o ka hoʻopili pololeiʻana; kekahi hewa hewa o ka titeration pololei o ka lāʻau lapaʻau; ʻO ka hoʻopiʻiʻoleʻana o ka interuchinephrrine infusion infusion. Hōʻikeʻia nā hōʻike āpau 16 i ka'ōnaehana olakino CCA (N = 106) a me nā hualoahu Hoʻokomoʻia ka hewa i hōʻikeʻia e hāʻawi i kahi hiʻohiʻona o kekahi mau kumu maʻamau.
Kaukau. Uaʻike mākou i kekahi mau mea nānā i pili i nā hewa e pili ana i nā hewa, me ka hoʻohanaʻoleʻana i nā palapala kauohaʻole a me kaʻikeʻoleʻia. ʻO kekahi mau manawa he nui loa ka heluʻana o nā papa inoa inoa i'ōleloʻia a iʻole ka hopena paha (e like me ka nui o nā hoʻonuiʻia) Ma nā hihia'ē aʻe, hiki i nā kauka ke kau i nā mea kaupaona koʻikoʻi a iʻole nā ​​mea e pili ana i ke kino, akā ua hilahila kēia. ʻO kēia kahi o nā hana e hoʻonui ana i nā pahu e hoʻonui ai i ka loli o nā kauka ma lalo o nā halaʻole, e komo ana i nā koho Pumepsepings Eia kekahi, ua hōʻikeʻia nā hana i koiʻia e koi ana i ka weheweheʻana i nā kauoha e pili ana i nā kauoha e pili ana i ke kaupaonaʻana a me ke kumu kūʻaiʻole.
Ua noi ke kauka i kahi kahu e kākau ai i kahi papa kuhikuhi no ka norepinephrrine no kahi mea maʻi me ke koko kokoʻole. Ua hoʻokomo pololei ke kahu i ka kauoha e like me ke kauka i kauohaʻia: 0,05 McG / Kg / Min it i luna o 65 mmhg. Akāʻo nā'ōlelo aʻo a ke kauka i hanaʻia e keʻano he nui e hoʻoulu ai i ka nui o ka uluʻana o ka nui o ka nui o ka nui o nā makahiki he 5 mc. ʻAʻole hiki i ka PUMSINA O KA PĀNANA PĀ'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'Ā'ĀʻEʻEʻEʻI I KA LOHE ANA I KA MCG / MIN TOE I KA LOHE ANA I KA LOHE ANA I KA LOHE ANA I KA LOHE ANA E PILI ANA. ʻO Pharmacist nā mea e nānā ai i nā'ōlelo kuhikuhi me nā kauka, kahi e alakaʻi ai i nā delays i ka mālama mālamaʻana.
Hoʻomākaukau a me ka māhele. He nui nā mea e hoʻomākaukau ai a me nā mea hana e pili ana i nā hana pharmacy nui loa e koi ana i nā limahana no nā mea kūʻai aku. alakaʻi i ka multitasking a me ka momona. ʻO nā kumuwaiwai'ē aʻe e hoʻopili ai i nā hewa e hoʻopili i nā labels i hūnāʻia i loko o nāʻeke māmā a me kaʻikeʻole o nā limahana o ka lāʻau lapaʻau.
ʻO kahi co-infusion o Norechinephrrine a me Nihirdidice i kahiʻekeʻo Amberʻeleʻele i hewa. No nā'ōuliʻeleʻeleʻeleʻele, ua paʻiʻia ka'ōnaehana papa i paʻiʻiaʻelua mau hōʻailona, ​​hoʻokahi ma ka pahu infusion a me kekahi ma waho o ka pahu amber. Ua hoʻokomoʻia nā interpinephrine i loko o nā hale o Amber i ka "NIGARDIPINE" ma mua o ka hāʻawiʻana i nā mea maʻi a me nā mea maʻi. ʻAʻole iʻikeʻia nā hewa ma mua o ka hoʻokaʻawaleʻana a iʻole ka hanaʻana. Ua hāʻawiʻia ka mea maʻi me ka nimardipine norecpinephrine akāʻaʻole i hanaʻino i ka lōʻihi.
hoʻokele. Hoʻokomo nā hewa maʻamau i nā hewa hewaʻole a iʻole ka hewa hewaʻole, hewa hewa hewa, a hewa hewa hewa hewa. ʻO ka hapa nui o kēia mau hewa e like me ka hana 'ana i ka hoʻonohonoho' ana i ka popo pale maka, ma kaʻaoʻao o ka hoʻolaha lāʻau, a me ke kaupaonaʻana; Nā hewa mālama; ka pilina a me ka hoʻopiliʻana o nā mea i hoʻopilikia a hoʻokuʻuʻia paha i ka maʻi i hoʻomaka ai ka mea maʻi i hoʻomaka aʻaʻole i hahai i nā laina a hoʻomaka i ka infusion. Ua hewa kekahi mea i loko o nā lumi ulia a me nā lumi hana, a me nā mea e pono ai a me ka smart smart i nā moʻolelo olakino (ehr)ʻaʻole i loaʻa. Ua hōʻikeʻia kaʻikeʻana i nā pōʻino o kaʻiliʻana.
ʻO ke kahu kahu hānai i lawelaweʻiaʻo Norepinephrrine e like me ke kuhikuhiʻana i kahi helu o 0.1 μg / kg / min. Ma kahi o ka hoʻonohonohoʻana i ka pākuʻi e hoʻopuka i ka 0.1 MCG / Kg / Min, ke hoʻonohonohoʻana i ka Pump e hoʻopuka i ka 0.1 McG / Min. Ma muli o ka hopena, loaʻa ka mea maʻi i loaʻa iā 80 mau manawa liʻiliʻi norechinephrrine ma mua o ka mea i kuhikuhiʻia. I ka wā i hoʻopiliʻia ai ka infusion a hōʻea i kahi o ka pae o 1,5 μg / Min, ua hiki iā ia ke lawe i ka palena nui o 1,5 μg / min. No ka mea,ʻo ka manaʻo o ka mea maʻiʻo ka mea maʻi a ka mea maʻi e noho mau ana, ua hoʻohuiʻia ka lua o vasopresstor.
Inventiory a me ka mālamaʻana. ʻO ka hapa nui o nā hala e hoʻokō ai i ka wā e hoʻopiha ai i nā cabinets hoʻokūkū maʻalahi. ʻO ke kumu nui no kēia mau mea hana loiloi he mea likeʻole a me ka paleʻana. Eia nō naʻe, uaʻikeʻia nā kumu maʻamau maʻamau, e like me nā pae haʻahaʻa haʻahaʻa o nā mea hana maʻi no ka hanaʻana i ka maʻi ʻO ka hikiʻole ke nānā i ka barcode o kēlā me kēia huahana norepinephrine i ka mālamaʻana i ka adc he kumu maʻamau'ē aʻe.
Ua hōʻoleʻia ka lāʻau lapaʻau i ka adc me ka adc me ka lāʻau lapaʻau i hoʻomākaukauʻia a me ka 32 mg / 250 ml normix scrawer. Ua loaʻa ka mea kanu i kahi hewa i ka wā e ho'āʻo nei e loaʻa i kahi 4 mg / 250 ml norcinephrine infusion mai ka adc. ʻAʻole i hoʻopaʻaʻia ka barcode ma kēlā me kēia infusion pākahi ma mua o ka waihoʻiaʻana i ka adc. I ka wā iʻikeʻia ai ke kahu i kahi wale nō he 32 mg / 250 ML ʻAʻole i loaʻa nā huapalapala norepinephrine 4mg / 250ml infusion ma muli o ka nele o ka mea hana ma mua o ke kōkuaʻana i ke kōkua infusion 4mm.
nānā. ʻO ka nānā ponoʻana i nā maʻi maʻi, titration of norepefrine infusiones intermsitions ma waho, aʻaʻole manaʻo i ka wā e like me kaʻike makamae e nānā nei.
ʻO kahi mea maʻi make me nā kauoha e "ʻaʻole i resuscitate" iʻoleʻia me ka norechinephrine i mea lōʻihi no konaʻohana e'ōlelo maikaʻi ai. Ua pau kaʻikepili norepinerrine,ʻaʻoheʻeke spaceʻole i ka adc. Ua kāhea koke ke kahu hānai i ka lāʻau lapaʻau a noi i kahiʻeke hou. ʻAʻole i loaʻa ka lāʻau lapaʻau i ka manawa e hoʻomākaukau ai i ka lāʻau lapaʻau ma mua o ka mea maʻi i hala a'ōlelo maikaʻi i konaʻohana.
Pilikia. ʻO nā pōʻino āpauʻaʻole i hopena i kahi hewa i hōʻikeʻia i ka ISMP a me nā inoa inoa likeʻole a iʻole nā ​​inoa o nā lāʻau lapaʻau. Hōʻike ka hapa nui o nā hōʻike i ka paleʻana a me ka palapalaʻana o nāʻano likeʻole o nā mea e pili ana i nā interpinebrine norechinephrine effensed e 503B unit e like me ka like.
Nā manaʻo no ka hoʻomaʻamaʻa palekana. E noʻonoʻo i nā'ōlelo i hōʻikeʻia e pili ana i ka hoʻomohalaʻana a iʻole e hoʻoponopono hou ana i ka hoʻolālāʻana o kāu wahi e hōʻemi i nā halaʻole o Noreplinephrrine (a me nā vasopressor paha:
palena palena. Hoʻonohonohoʻia no ka helu palena o nā piliʻana no ka mālamaʻana o nā pediatric a me / a iʻole nā ​​maʻi maʻi. E wehewehe i ka palena kaumaha no ka infusion nui loa e mālamaʻia no nā mea maʻi me ka palena o ka norepinephrine (e hoʻemi i nā loli kiʻekiʻe).
E koho i kahiʻano hana hoʻokahi. Hoʻomaʻamaʻa i nā kauka noreclinephrrine infusion e pili ana i ke kaumaha o ke kino (MCG / Min) a iʻole (MIN) e hōʻemi i ka hopena o ka hala. ʻO ke kaiāuluʻAmelika Hui PūʻIa o Gystem Prarmacists Hiki i kekahi mau haukapila e hoʻomaʻamaʻa i ka hanaʻana i nā micrograms i kēlā me kēia minuke e pili ana i keʻano he kaukani kālā -ʻaʻole eʻaeʻia nā kohoʻelua.
Koi pono i ke kākauʻana e like me keʻano o ke kauoha kauoha maʻamau. Koi aku i kahi loiloi norepinephrine i ka hoʻohanaʻana i kahi papa kauoha maʻamau me nā koina i makemakeʻia e ka nui. Pono ka manawa Turnaround Times i "Stage" no kēia mau kauoha e lawe i ka mua i ka pila o ka lāʻau lapaʻau.
Hoʻopili i nā kauoha waha. E kaupalena i nā kauoha waha i nā mea e hiki mai ana a iʻole keʻano o ke kauka i hiki ke komo a kākau paha i kahi kauoha uila. Pono nā kauka i hana i kā lākou hoʻonohonoho pono'ī keʻole keʻano o keʻano o nā kūlana.
E kūʻai i nā hoʻonā mākaukau i hanaʻia i ka wā e loaʻa ai lākou. E hoʻohana i nā mea hoʻokūkū nui o nā mea hana norepixed norechinephrine results mai nā mea hana a me nā hoʻoponopono i hoʻomākaukauʻia e nā mea kūʻai aku ma ke kolu o ka hale kūʻai.
ka hoʻohālikelikeʻana. Hoʻokaʻawale i nāʻikeʻokoʻa'ē aʻe ma o ka hanaʻana iā lākou ma mua o ka hanaʻana.
Hāʻawi i nā pae kiʻekiʻe ADC. Stock ma luna o adc a hāʻawi i nā maʻi noreclinephrrine noreclinephrine e hoʻokō ai i nā mea maʻi. Ke nānā aku nei a hoʻoponopono i nā pae kiʻekiʻe e pono ai.
E hana i nā kaʻina hana no ka hoʻoiliʻana o ka batch a me / a hui pū paha i ka noi. No ka mea hiki iā ia ke lawe i ka manawa e hoʻohui i ka nui o kaʻikeʻoleʻia, hiki ke hoʻohanaʻia nā lāʻau lapaʻau i ka manawa o ka mālamaʻana i ka manawa
Ua hoʻopaʻaʻia kēlā me kēia uku / Vial. Hōʻalo i nā hewa i ka wā o ka hoʻomākaukauʻana, ka hoʻokaʻawaleʻana, a iʻole ka mālamaʻana, e scan no ka hōʻoiaʻana ma mua o ka hōʻoiaʻana, a waiho paha i ka hōʻoia Hiki ke hoʻohana waleʻia nā barcodes ma nā hōʻailona i hoʻopili pololeiʻia i ka pākeke.
E nānā i ka hōʻailona ma kaʻeke. Inā hoʻohanaʻia kahiʻeke māmā i ka wā e nānā pono ai ka hōʻoiaʻana o ke kumu kūʻai, e wehe ikiʻia ka inorepinephrine i kaʻeke no ka ho'āʻoʻana. ʻO kahi'ē aʻe, e kau i kahiʻeke pale palekana ma luna o ka infusion ma mua o ka ho'āʻoʻana a waiho i loko o kaʻeke ma hope o ka ho'āʻoʻana.
E hana i nā kulekele. E hoʻokumu i nā alakaʻi (a iʻole protocol) no ka tinutionan titation of norechinephrine Inā hiki, e pili ana i nā loiloi i ka papa kuhikuhi i ka papa kuhikuhi i nā lāʻau lapaʻau regulatory regiory record (Mar).
E hoʻohana i kahi pākeke akamai. Ua hoʻopiʻiʻia nā infusical norechinephrrine a pau me ka hoʻohanaʻana i kahi pump infusion smart me ka loaʻaʻana o nā mea maʻi maʻi.
Hiki i ka hoʻohālikelike. Kahi e hiki ai, e hoʻopau i kahi mea hoʻokūkū maikaʻi loaʻo Bi-kuhikuhi Hiki i ka intereroxitivity i nā pumps e hoʻopaʻiʻia me nā papa infusion i hōʻoiaʻia e ke kauka (ma ka liʻiliʻi o ka hoʻomakaʻana o ka nui o ka nui o ka hapanui.
Hōʻailona i nā laina a hoʻokaʻawale i nā pipes. E kāpili i kēlā me kēlā me kēlā me kēlā me kēlā me kēia laina instision ma luna o ka pā a kokoke i ka mea maʻi maʻi. Eia kekahi, ma mua o ka hoʻomakaʻana a iʻole ka hoʻololiʻana i ka pahu norepinaphrine a iʻole ke ala o ka paila a me ke ala a me ke ala a me ke ala a me ke ala a me ke ala a me ke ala a me ke ala a me ke ala a me ke ala a me ka ala
E hoʻokae i ka nānāʻana. Ke hoʻopauʻia nei kahi infusion hou, he nānāʻenehana hana (eg barcode) e pono ai ke hōʻoia i ka lāʻau lapaʻau / sultivation a me ka hoʻomanawanui.
Hooki i ka infusion. Inā paʻa ka mea maʻi i loko o 2 mau hola o ka hoʻokuʻuʻana i ka infusion inrepinerrrine, e noʻonoʻo i kahi palapala hōʻoia mai ka mālamaʻana i ke kauka lapaʻau. Ke hoʻopauʻia ka infision, wehe koke i ka infusion mai ka mea maʻi, e wehe mai i ka pā, a hoʻokuʻu i keʻano hoʻokele waiwai. Pono e hoʻopiliʻia ka infision mai ka mea maʻi mai ka wā e hoʻopilikiaʻia ai ka infusion no nā hola 2 ma mua o 2 mau hola.
Hoʻonohonoho i kahi protocol extvations. E hoʻonohonoho i kahi protocol extravations no ka fooker noreclinephrine. Pono e hōʻikeʻia nā Nurnes e pili ana i kēia hoʻoponopono, me ka mālamaʻana me Phentolamine i ka Mesylamine a me ka paleʻana i nāʻano o ke anuanu ma ka wahi i hoʻopilikiaʻia.
Ka hana loiloi loiloi. ʻO ka nānāʻana i nā limahanaʻo Monitors me nā'ōlelo hoʻopiʻi no ka interpinaphrine infusion, nā protocols a me nā hopena koʻikoʻi. Nā hiʻohiʻona o nā ana i hoʻohuiʻia e like me ka hoʻokōʻana me nā kiko'ī Timestration e pono ai no ke kauoha; lohi i ka mālamaʻana; ka hoʻohanaʻana i nā pumps akamai me nā dors i loaʻa (a me ka intoproperivitility); hoʻomaka i ka infusion ma kahi manawa i kohoʻia; Titration e like me ke alahele i kuhikuhiʻia a me nā palapala palapala; ʻO nā mea i hōʻikeʻia e ka pump smart āu e hana ai i keʻano a me keʻano o ka dose, ka palapala o nā paratratters o ka titrations (pono e hoʻohālikelike i nā loli.