Nūhou

KA MOʻOLELO A ME KA HOʻOMĀLAMA ʻANA O KA ANESTHESIA INTRAVENOUS

ʻO ka lawelawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau i loko o ke kino e hoʻi ana i ke kenekulia ʻumikūmāhiku i ka wā i hoʻokomo ai ʻo Christopher Wren i ka opium i loko o kahi ʻīlio me ka hoʻohana ʻana i ka ʻūhini kuʻi a me ka ʻōpū puaʻa a lilo ka ʻīlio i 'pūʻiwa'. I nā makahiki 1930, ua hoʻokomo ʻia ka hexobarbital a me ka pentothal i ka hana lapaʻau.

I ka makahiki 1960, ua hoʻokumu ʻia nā kumu hoʻohālike a me nā kaulike no nā infusions IV a i ka makahiki 1980, ua hoʻolauna ʻia nā ʻōnaehana infusion IV i kāohi ʻia e ke kamepiula. I ka makahiki 1996, ua hoʻolauna ʻia ka ʻōnaehana infusion i kāohi ʻia e ka pahuhopu mua (ka 'Diprufusor').

WEHEWEHE

A hoʻokomo ʻana i kāohi ʻia e ka pahuhopuhe infusion i kāohi ʻia ma ke ʻano e hoʻāʻo ai e hoʻokō i kahi ʻano lāʻau lapaʻau i wehewehe ʻia e ka mea hoʻohana i loko o kahi ʻāpana kino o ka hoihoi a i ʻole nā ​​​​ʻiʻo o ka hoihoi. Ua hāpai mua ʻia kēia manaʻo e Kruger Thiemer i ka makahiki 1968.

Nā lāʻau lapaʻau

Ka nui o ka hoʻolaha ʻana.

ʻO kēia ka nui i ʻike ʻia kahi i hoʻolaha ʻia ai ka lāʻau. Ua helu ʻia e ke ʻano hana: Vd = ka nui/ka nui o ka lāʻau. Aia kona waiwai i ka wā i helu ʻia ai i ka manawa ʻole - ma hope o ka bolus (Vc) a i ʻole ma ke kūlana paʻa ma hope o ka hoʻokomo ʻana (Vss).

Hoʻomaʻemaʻe.

Hōʻike ka hoʻomaʻemaʻe i ka nui o ka plasma (Vp) kahi e hoʻopau ʻia ai ka lāʻau lapaʻau i kēlā me kēia manawa e helu ai i kona hoʻopau ʻia ʻana mai ke kino. Hoʻomaʻemaʻe = Hoʻopau X Vp.

I ka piʻi ʻana o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana, emi ka hapalua ola, a i ka piʻi ʻana o ka nui o ka hoʻolaha ʻana, pēlā nō hoʻi ka hapalua ola. Hiki ke hoʻohana ʻia ka hoʻomaʻemaʻe ʻana e wehewehe i ka wikiwiki o ka neʻe ʻana o ka lāʻau lapaʻau ma waena o nā keʻena. Hoʻolaha mua ʻia ka lāʻau lapaʻau i loko o ke keʻena waena ma mua o ka hoʻolaha ʻana i nā keʻena peripheral. Inā ʻike ʻia ka nui o ka hoʻolaha mua (Vc) a me ka nui i makemake ʻia no ka hopena therapeutic (Cp), hiki ke helu i ka nui o ka hoʻouka ʻana e hoʻokō i kēlā nui:

Ka nui o ka hoʻouka = ​​Cp x Vc

Hiki ke hoʻohana ʻia hoʻi e helu i ka nui o ka bolus e pono ai e hoʻonui koke i ka nui i ka wā o ka hoʻokomo ʻana i ka wai hoʻomau: Bolus dose = (Cnew – Cactual) X Vc. ʻO ka wikiwiki o ka hoʻokomo ʻana e mālama i ke kūlana paʻa = Cp X Clearance.

ʻAʻole hiki i nā ʻano hoʻokomo maʻalahi ke hoʻokō i kahi paʻa o ka plasma a hiki i ka liʻiliʻi he ʻelima mau manawa o ka hapalua ola hoʻopau. Hiki ke hoʻokō koke ʻia ka paʻa i makemake ʻia inā ukali ʻia kahi mahele bolus e kahi helu hoʻokomo.